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染疫後易爆瘦 中國附醫中醫部中西醫合治「新冠後肌少症」
來源:記者/朱德清 | 記者/作家:編輯 | 發佈時間 :2022-09-16 | 156 次瀏覽: | 分享到:
新冠疫情近期飆升,七十歲的吳阿姨不小心確診新冠肺炎,之後不僅容易咳嗽,也時常胸悶易喘,呼吸道發炎症狀持續不退,而更驚人的是,吳阿姨在短短一週內體重驟減10公斤,出現典型的肌少症現象,手部的握力和行走速度都明顯變差,體力也變差...


新冠疫情近期飆升,七十歲的吳阿姨不小心確診新冠肺炎,之後不僅容易咳嗽,也時常胸悶易喘,呼吸道發炎症狀持續不退,而更驚人的是,吳阿姨在短短一週內體重驟減10公斤,出現典型的肌少症現象,手部的握力和行走速度都明顯變差,體力也變差。吳阿姨趕緊到中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科門診尋求治療,吳佩青中醫師以麥門冬湯等清熱救津的中藥方劑潤肺益氣,並搭配香砂六君子湯等健脾益氣中藥調理脾胃的吸收功能,讓體能不致快速衰退,並能改善肌力;同時復健部劉東桓醫師協助吳阿姨進行阻力訓練、核心肌群運動及有氧運動,在中西醫的結合治療下,吳阿姨不僅咳嗽解除,呼吸道發炎症狀緩解,流失的肌力也逐漸回復。



新冠肺炎疫情全球大爆發,台灣目前已有超過570萬人確診,其中不少長者受疾病所苦,且肌少症患者數更隨老年人口增加持續攀升。中國醫藥大學附設醫院吳佩青中醫師進一步分析,根據期刊《Frontiers in Nutrition》於2022年07月所發表的一篇系統性文獻回顧顯示,新冠肺炎確診後發生肌少症( Sarcopenia )機率約48% ,吳佩青中醫師因此推估,台灣民眾因為新冠疫情確診可能有超過兩百萬人產生肌少症,至於新冠肺炎有住院治療者罹患肌少症機率更高達69.7%。根據衛福部2018年國民健康署統計,台灣65歲以上老年人肌少症 (sarcopenia)的 盛行率男性為23.6%,女性為18.6%。肌少症的構成,需包括肌肉量(muscle mass)下降,加上肌力(muscle strength)減退或是生理表現(physical performance)下降。



國外研究指出,在染疫康復者中,有73%患者其二頭肌肌力只有正常預測值的69%,86%的患者其股四頭肌肌力,只剩下正常預測值的54%,這些會明顯導致手部肌力不足及行走能力變差。此外新冠肺炎患者有41%–52.7%發生嗅覺障礙及38.2%–43.9%會有味覺障礙,這些都導致患者食慾不振造成營養不量及蛋白質攝取不足,間接導致肌少症。國外研究還指出,新冠肺炎患者如罹患肌少症而不治療,比上單純新冠肺炎患者,死亡率更高出約2.1倍。


中國醫藥大學附設醫院復健部劉東桓醫師指出,肌少症的西醫治療,可分為以下三個方式同步進行:

1.進行阻力訓練、核心肌群運動或有氧運動

2.維持血中足量維生素D值(至少要大於30 ng/ml);建議可日曬及搭配富含維生素D的的食物如蛋黃、菇類(如洋菇、木耳等)、魚類(鮪魚、鮭魚、鯖魚、沙丁魚等含量豐富),另外可適量補充非活性維生素D(需定期檢測避免過量)。

3.建議一般老年人的蛋白質攝取量,可提高為每公斤1-1.2克左右,且平均分布於三餐當中。


中國醫藥大學附設醫院吳佩青中醫師說,由於西醫目前比較缺乏FDA核可及良好的藥物治療,建議不妨使用中藥治療或預防肌少症。近年來中藥在人體的臨床研究上主要好處有增進骨骼肌肉修復生長,促進食慾,改善疲勞、萎靡及厭食症,提高體重和BMI,增加手握力及肌肉質量(大腿圍) 等助益。吳佩青中醫師進一步分析,中藥用於治療肌少症或衰弱症上,除了增加骨骼肌質量並抑制肌肉萎縮外,還可以增進食慾,而且在老年人使用上安全性高及藥物不良反應非常低。




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