中山醫大附設醫院兒童血液腫瘤科醫療團隊順利完成半吻合造血幹細胞移植
来源: 記者/朱德清 | 作者:編輯 | 發佈時間 :2022-10-19 | 181 次浏览 | 分享到:
王小妹妹在兩歲多時,因不明原因發燒2週到醫院檢查,就醫後發現腹部肝脾腫大,血球低下,抽血發現大量的Epstein-Barr(EB)病毒,在骨髓檢查後,確定診斷為EB病毒引起的嗜血症候群...


王小妹妹在兩歲多時,因不明原因發燒2週到醫院檢查,就醫後發現腹部肝脾腫大,血球低下,抽血發現大量的Epstein-Barr(EB)病毒,在骨髓檢查後,確定診斷為EB病毒引起的嗜血症候群。經過免疫和化學治療後,病情明顯改善,但不幸在治療期間,EB病毒再次復發,造成個案高燒不退,雖使用許多的藥物治療,但情況仍不甚樂觀。這時,緊急做造血幹細胞移植(骨髓移植)是治癒的最佳方法,但個案妹妹的骨髓配對和她不合,慈濟的骨髓配對也需要一些時間,如病情再持續惡化,將造成個案死亡,這棘手的問題,讓家屬和醫療團隊相當緊張。


圖左至右 巫康熙主任 病童 病童父親


圖左至右 巫康熙主任 病童 病童父親2


中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科巫康熙主任表示,嗜血症候群可分先天性和後天性的,而後天性的病因有由病毒(如EB病毒)、風濕免疫疾病、或惡性腫瘤所引起,因為EB病毒在台灣相當常見,所以EB病毒引起的嗜血症候群在台灣比西方國家常見很多,常以不明原因的發燒來表現,非常不易被早期診斷,也容易被診斷為其它的疾病,病情常常惡化很快,如惡化造成多重器官衰竭時,會增加死亡機率,巫主任提醒家長,小孩找不到原因的發燒超過1週,建議要仔細檢查找出原因,以免延誤治療。


圖左至右 吳淑鈞護理長 病童母親 病童妹妹 病童父親 病童 兒童血液腫瘤科巫康熙主任 血液病中心翁德甫主任


巫主任心痛的表示以前類似病患,若沒緊急安排造血幹細胞移植,疾病將會惡化造成病童死亡,個案雖有一個妹妹,但骨髓配對不合,慈濟骨髓配對也需要時間。此外,國外文獻雖曾有過2例成人因EB病毒引起的嗜血症候群,經緊急半吻合移植而治癒,但國內目前卻沒有這種成功個案。為了爭取時間,巫主任醫療團隊秉持移植的經驗及信心,經與家屬討論後,決定用個案爸爸的造血幹細胞幫她做半吻合移植,移植過程中雖然經歷了一些併發症,但在家屬和醫療團隊的用心照顧之下,這些併發症都被一一克服,目前個案已完成移植,並持續追蹤一年多皆沒有發現任何病毒,活潑可愛的模樣,讓家屬和團隊都十分的開心。


圖左至右 吳淑鈞護理長 血液病中心翁德甫主任 兒童血液腫瘤科巫康熙主任 病童  病童父親 病童妹妹病童母親


造血幹細胞移植(以前稱為骨髓移植)雖有其難度和風險,卻可以治療許多困難的疾病,巫主任表示傳統造血幹細胞移植配對要完全吻合才有較高的成功率。近年新的造血幹細胞移植技術,可藉由父母或子女未完全吻合(又稱半吻合)之造血幹細胞來移植。但這種移植技術,特別在病童上,有相當的難度,由巫主任率領之醫療團隊,做半吻合造血幹細胞移植,至今已超過 20多例,成功植入率為100%。巫主任亦表示,半吻合移植將克服骨髓移植的問題,造福更多的病患,例如王小妹妹緊急接受了爸爸的造血幹細胞後,父女同「髓」(相同的骨髓),戰勝了病毒和高死亡率的疾病。