今年 78 歲的張阿姨（化名），是親友與員工眼中活力滿滿的「成功女企業家」，然而，這份精彩且肩負多重責任的生活背後，她其實已與乳癌共處了28 年的時間。

張阿姨當初罹患的是預後較好的「荷爾蒙陽性乳癌」，在早期治療後度過了 23 年的平靜生活，近年不幸復發，且原先使用標準治療藥物的效果已相當有限，治療逐漸陷入瓶頸。所幸，隨著國際乳癌分類更精細，主治醫師發現她屬於「HER2弱陽性」乳癌，與張阿姨討論治療期待後，建議可自費使用新一代精準新藥，成功突破治療瓶頸，不僅讓她病情獲得穩定控制，更重拾滿滿活力，繼續在商場與社會中扮演高能量的「最強阿嬤」！

如何以創新藥物接住晚期病友，是降低癌症死亡率的關鍵。為響應賴清德總統「2030年降低癌症死亡率三分之一」的國家願景，臨床專家與病友團體共同指出晚期乳癌的國際最新治療觀念，解密新一代抗體藥物複合體（ADC）的精準醫療突破，期盼健保加速接軌國際，實現病友健康平權。

彰化基督教醫院乳房外科主任陳達人教授指出，雖然台灣近年乳癌篩檢量衝破百萬大關，但整體乳癌死亡率卻未如歐美先進國家般下降，自 2008 年以來反而呈現微幅上升的趨勢。「要達到國家降低癌症死亡率的目標，我們不能只停留在精進早期篩檢。」陳達人教授直言，「『I-III期輔助性治療』與『轉移性晚期治療』才是拉低死亡率的決勝點。唯有引進並給付更多創新有效的新藥，接住晚期病友，才有機會翻轉死亡率曲線。」

圖一、(大合照) 響應2030癌症死亡率降低三分之一願景，中華民國乳癌病友協會與台灣乳房醫學會攜手，籲健保加速將「荷爾蒙陽性HER2弱陽性」新分類納入晚期給付，實現病友健康平權。左起為台灣乳房醫學會陳芳銘理事長、中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心劉良智副院長、病友代表張阿姨、中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長及彰化基督教醫院乳房外科主任陳達人教授。(中華民國乳癌病友協會提供)

圖二、中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長指出，荷爾蒙陽性HER2弱陽性乳癌精準治療尚未納保，藥費負擔沉重是病友最大痛苦，盼健保完善給付助病友重返職場。(中華民國乳癌病友協會提供)

圖三、台灣乳房醫學會陳芳銘理事長指出，國際指引已將新一代ADC列為HER2弱陽性乳癌推薦治療，籲健保接軌國際落實精準照護，突破晚期治療困局。(中華民國乳癌病友協會提供)

「臨床實務上，許多復發轉移的病友常面臨傳統治療效果有限的瓶頸。」台灣乳房醫學會陳芳銘理事長解析，過去乳癌分類僅有「HER2陽性與陰性」的二分法，讓許多面臨治療瓶頸的病友陷入困境。

陳芳銘理事長分享，如今國際權威治療指引將新一代ADC列為HER2弱陽性乳癌的推薦治療，為病友打開治療新契機。「跟著國際指引走，把腫瘤特徵看得更透徹，並給予適切的精準照護，正是達成國家降低癌症死亡率目標的關鍵拼圖。」

中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心劉良智副院長進一步解析，張阿姨屬於預後較好的「荷爾蒙陽性」乳癌，但這類型潛藏「長跑型」的晚期復發風險，病友即使抗癌多年，仍不可輕忽定期回診追蹤的重要性。

當晚期荷爾蒙陽性病友對治療產生抗藥性時，透過病理檢測確認屬於「HER2弱陽性」乳癌，即表示有新的精準治療機會。劉良智副院長比喻，新一代 ADC 如同「魔術子彈」，精準鎖定並毒殺癌細胞，更具「旁觀者效應」，一併毒殺鄰近壞細胞，擴大治療範圍，且副作用相對可控，讓張阿姨能維持良好的體力與生活品質。

圖四、彰化基督教醫院乳房外科主任陳達人教授直言，台灣乳癌篩檢破百萬但死亡率未降，單靠早期篩檢不足以突破瓶頸，晚期創新藥物到位才是拉低死亡率的關鍵，盼健保加速給付翻轉癌症曲線。(中華民國乳癌病友協會提供)

圖五、中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心劉良智副院長說明，新一代ADC藥物如魔術子彈，具旁觀者效應能精準毒殺癌細胞，助病友重拾生活主導權。(中華民國乳癌病友協會提供)

圖六、78歲企業家張阿姨抗乳癌28年，晚期復發面臨抗藥瓶頸，所幸及時檢測出HER2弱陽性並以新一代 ADC 治療迎來轉機；她挺身呼籲健保加速納保，讓更多病友延續社會貢獻價值。(中華民國乳癌病友協會提供)

ADC藥物可能伴隨噁心、嘔吐、乾咳或白血球減少等副作用，但無須過度擔憂，與醫療團隊保持密切溝通，透過輔助藥物處置，多數副作用能獲得妥善控制。

張阿姨兼顧事業與家庭的抗癌經歷，正是無數乳癌病友的縮影。她們不僅是病患，更是女兒、妻子、媽媽、阿嬤，也可能是職場與團體中不可或缺的靈魂人物。「我當初面臨抗荷爾蒙藥物失效的瓶頸，幸好醫師建議再確認癌細胞HER2表現量並自費使用精準新藥，才讓我能繼續站在事業與家庭的第一線。」張阿姨感性地說，她挺身分享自身經驗，不只是為了自己，更是看到身邊還有許多等待救命藥物的病友。「我們病友要的不只是延長生命，而是有機會做一個對社會有貢獻的人，不要當拖垮照顧者的負擔。希望政府能給予病友給付新藥的治療機會，讓更多人有機會重返職場與崗位，繼續發揮價值、貢獻社會！」

中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長補充說明，每個女性罹癌後都不該被疾病限制，接受適合自己的精準治療，依然能把多重角色都扮演得很好。然而，黃理事長也心痛地表示，雖然醫學新知帶來了「HER2弱陽性」的救命新藥，但目前台灣健保給付仍有缺口（如荷爾蒙陽性族群尚未納保）。「看得到救命新藥卻因為負擔不起而用不到，這是比疾病本身更深的痛苦。」黃淑芳理事長強烈期盼政府能加快腳步，完善乳癌的精準給付拼圖，讓每一位女性都能像張阿姨一樣，擁有接受合適治療、重返職場貢獻力量的平權機會。