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茂盛醫院提醒 發生率只有5%的「帶蒂肌瘤」可剖腹時同時切除
來源:南華報 | 記者/作家:朱德清 | 發佈時間 :2026-10-06 | 13 次瀏覽: | 🔊 点击朗读正文 ❚❚ ▶ | 分享到:

 

婚後不孕的王小姐在歷經反覆試管療程後,終於在茂盛醫院植入成功,在孕期第3個月時,她轉請茂盛醫院婦產科廖敬慈醫師進行產檢,竟發現婚前僅4公分的子宮肌瘤,已在孕後2個月迅速擴張至11公分,因此擔憂胎兒安危。廖敬慈醫師說,懷孕期間無法貿然切除肌瘤,只能在剖腹產當天做確認。在王小姐順利剖腹後,廖醫師察看肌瘤確為臨床上僅有5%發生機率的「帶蒂肌瘤」,憑藉30年豐富經驗,他當機立斷於生產時切除這顆15x12公分的肌瘤,創下其執業生涯中剖腹接生切除的最大肌瘤紀錄。醫師提醒,帶蒂肌瘤有急性扭轉壞死的風險,且子宮肌瘤與雌激素息息相關,產後婦女若要備孕第二胎,需定期超音波追蹤外,日常更應少吃高油脂、高糖…等易誘發肌瘤增生的食物。

 

結婚1年的王小姐,近年來因為阿嬤等幾位家人的陸續離世,讓她對生命的消逝很感傷,也惋惜阿嬤來不及抱到她的小孩,因此萌生積極孕育下一代的念頭。由於婚後沒能自然受孕,她先尋求試管療程的幫助,在不同生殖中心反覆治療,過期中吃盡苦頭,31歲時改至茂盛醫院看診,首次植入就一舉成功。不過,雖然能夠圓夢當媽,但婚前就有的1顆4公分肌瘤,在她家附近的診所產檢時,因醫師判定肌瘤的位置並不影響胎兒的發育,所以王小姐決定不理會它。在考量茂盛醫院擁有母嬰一條龍的醫療量能,並備置病嬰室,所以她在孕期第3個月時又轉回茂盛醫院,改請婦產科廖敬慈醫師做產檢,然而在第一次照超音波時,讓她驚呆了!「沒想到,肌瘤在孕期的1、2個月期間內,竟跟著胎兒一起長大,尺寸變成11x10公分,如同一個馬克杯的高度,讓我很擔憂它會影響到肚裡小寶寶的安危,還有能否順利平安生產?」

 

廖醫師指出,因為超音波檢查無法確定王小姐這顆肌瘤的深度與型態,加上懷孕期間,子宮處於充血的狀態,若在此時開刀切除肌瘤,傷口隨著胎兒長大也被撐大,有可能在孕期後期會生傷口破裂的危機,所以只能讓王小姐的胎兒暫且與肌瘤共存,撐到生產後再開刀。所幸王小姐在孕期期間一切安好,唯後期因胎兒的胎位不正,壓到子宮頸而產生不適。廖醫師說:「幾次產檢,王小姐的大肌瘤卡在骨盆腔的深處,並且把胎兒往上擠,所以一開始以為是肌瘤是長在子宮內膜裡。等到生產之前,肌瘤擠到子宮的右側,懷疑是「帶蒂肌瘤」。到剖腹當天,先把胎兒抱出子宮並縫合後,發現肌瘤是長在子宮外壁,但因位移,又跑到子宮右側,屬於標準的「帶蒂肌瘤」,故判斷可立即切除。」

 




 

經化驗確定為良性肌瘤,但它從產前的11x10公分竟又長至15x12公分,這是廖醫師在30年執業的剖腹接生手術中,遇到最大的一顆肌瘤。不過,他強調:能在剖腹生產時同時將肌瘤切除,這在臨床上是較少出現的案例,不是每個長有肌瘤的婦女都能比照,關鍵是王小姐的肌瘤屬「帶蒂肌瘤」的關係。因為她還想生第二胎,廖醫師建議每半年進行追蹤,以超音波檢查子宮,確認其位置、大小,這樣就能安心備孕了。他指出,若在孕前發現有大顆肌瘤,先行切除再行受孕較妥,否則就要等到生產後,再行切除。王小姐說,「自己實在太幸運,在廖醫師的協助處置下,不但能免於二次開刀,還能產後復職,抒解辦公室人力荒,老闆比她還要感謝廖醫師呢!」

 

根據美國婦產科醫學會(ACOG)的官方醫學期刊顯示:「帶蒂肌瘤」發生機率只有5%,它就像一朵「香菇」,主要靠一條細長的蒂(莖部)與子宮壁連接並獲取血液供應。這種肌瘤根據其生長的方向,又可以分為二類:1、帶蒂漿膜下肌瘤:朝向子宮外部(腹腔)生長,就像子宮外掛了一顆球,對月經通常沒有影響,主要臨床症狀為壓迫,如壓迫膀胱導致頻尿、壓迫直腸導致便秘,或者肚子看起來莫名隆起,像王小姐的就屬此類;2、帶蒂黏膜下肌瘤:朝向子宮內部(子宮腔)生長,嚴重時甚至會像息肉一樣掉落到子宮頸或陰道口;同時,它非常容易干擾子宮收縮,導致月經量過多、經期延長、大量血塊,進而引發嚴重貧血,也比較容易影響受孕或導致流產。再者,因為「帶蒂肌瘤」只靠一條細細的蒂固定,當人體擺動、運動或姿勢改變時,這顆肌瘤可能在腹腔或子宮腔內發生扭轉,裡面的血管就會斷裂,導致肌瘤急性缺血、壞死,進而引發突發性且劇烈的下腹痛、噁心、嘔吐,此時需要緊急送醫。

 

子宮肌瘤的形成與雌激素有關,有些食物容易誘發子宮肌瘤。婦女朋友想要避免肌瘤再復發,飲食必須注意以下幾點:1、避免高油脂、高熱量食物:如炸雞、烤雞佛、麻油雞湯、十全大補湯…等類,除熱量高之外,也易累積荷爾蒙或促進雌激素分泌;至於,豆製品以及山藥也屬於植物性的荷爾蒙,不可多吃,可改吃白肉與植物性蛋白;2、少吃高糖食品:蛋糕、糖果與含糖飲料會引起胰島素濃度上升,間接促進子宮平滑肌異常增生。3、平時健康均衡的飲食即能補足各種營養需求,若要補充食物或營養食品,最好先洽詢醫師或營養師。

 

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