46歲的吳姓女士突然出現左側手腳無力、口齒不清，送到光田綜合醫院時意識清楚，甚至還能自行走路；但影像檢查發現，右側中大腦動脈已完全阻塞。中大腦動脈是供應大腦半球重要功能區的主要血管之一，一旦血流中斷，可能造成大範圍腦梗塞，病情恐在短時間內急轉直下。

光田腦中風治療團隊緊急啟動取栓治療，原以為是常見的血栓阻塞大血管，第一次取栓卻沒有吸出明顯血塊，血管也沒有打通。神經放射科嚴寶勝副院長形容，一般血栓型中風像水管裡塞了一隻襪子，拿出來就通了，但吳女士的問題出在血管本身。血管壁因發炎而腫脹，管腔嚴重狹窄甚至閉塞，血流因此中斷，導致突發腦中風。

像吳女士這樣到急診室時雖單側肢體無力，但意識清楚、還能走路的病人，很容易讓人覺得病情不嚴重。但當腦部大血管完全阻塞時，能不能維持現狀，取決於腦部有沒有足夠的側枝循環撐住，一旦代償不足，症狀可能在短時間內惡化。如果沒有及時打通血管，腦組織持續缺血壞死，恢復的機會將一分一秒流失，最後可能留下偏癱、失語等嚴重後遺症，甚至危及生命。

回頭追查病史，才發現吳女士曾在其他醫院有乾燥症的就醫紀錄。風濕免疫科洪國棟醫師說，自體免疫疾病的表現千變萬化。乾燥症除了眼乾、口乾，也可能侵犯關節、神經、肺部和血管，血管壁一旦發炎、狹窄，少數患者會影響到腦部血流，甚至中風。有些人是先因為關節痛、神經症狀或肺部問題就醫，才發現背後是乾燥症。

既然問題在血管發炎腫脹，治療方式就不能照一般取栓手術的抽吸血栓來進行。嚴寶勝副院長表示，發炎的血管極度脆弱，介入過程反覆拉扯反而容易讓血管二度傷害，因此團隊改用支架輔助顱內溶栓術，先把取栓支架暫時放在血管內撐開通道，再從局部灌注藥物，讓血流慢慢恢復。

在光田神經醫學部、神經放射科和風濕免疫科共同悉心治療下，吳女士數小時內神經功能就顯著改善，出院時已沒有明顯後遺症。三個月後回診，走路、手腳活動和說話都恢復正常，工作和日常生活也沒有受到影響。

這個案例已於今年7月發表在國際期刊 Journal of Inflammation Research，據文獻檢索，是全球首例以血管內治療，成功救回乾燥症血管炎所致大血管阻塞型腦中風的報告。

光田腦中風中心提醒，中風症狀即使看起來不嚴重，也不能等，民眾如果突然出現嘴角歪斜、單側手腳無力或說話不清，可用「微笑、舉手、說你好」快速檢查，只要有一項做不到，就應立刻撥打119叫救護車送醫。就醫時請記下發病時間，並主動告訴醫師過去的病史，特別是乾燥症等自體免疫疾病，這些資訊能幫助醫師更快判斷病因、選擇適合的治療，把握黃金救治時間。