4月11日世界巴金森日: 臺大醫院吳瑞美醫師團隊啟動新藥試驗
来源:記者/朱德清 | 作者:編輯 | 發佈時間 :2022-04-15 | 147 次浏览 | 分享到:
巴金森氏症是一項嚴重的神經退化性疾病,目前沒有藥物可以根治。臺大醫院神經內科吳瑞美醫師..........................


        巴金森氏症是一項嚴重的神經退化性疾病,目前沒有藥物可以根治。臺大醫院神經內科吳瑞美醫師領導一項由美國FDA及衛福部核准治療巴金森氏症二期臨床試驗,這項醫藥技術是中山醫學大學心理系何應瑞教授多年研究的成果,獲得多項世界專利,期待為這項疾病帶來治療曙光。


        巴金森氏症是腦部神經持續退化所造成的疾病,病患腦部的多巴胺神經系統與海馬迴的神經細胞持續死亡,導致肌肉顫抖、僵直、無力,隨著病程惡化患者會出現失智症狀。臺大醫院神經科權威吳瑞美醫師指出,巴金森氏症已經在文獻中被記載超過200年了,近年來患病人數急速增加,因此急需開創更新更好的藥物。


        林汝甄醫師指出:健保資料顯示從2004年到2011年台灣巴金森氏症的盛行率增加將近一倍(約為150人/10萬人口);其中以60歲以上的民眾是罹患此疾病的高風險群,當年齡增高到70歲的時候,患病率增加為10倍。然而有些患者在很年輕的時候就患病,例如世界拳王阿里,在43歲時被診斷出罹患帕金森氏症,演員麥克福克斯在30歲罹患此症。


        由於人口結構逐漸老化,巴金森氏症的患者越來越多,台灣目前病患人數約為10萬人,全球患者約800萬人。因巴金森氏症所造成直接醫療費用,在先進國家每個患者每年約花費36萬台幣 (英國約25,000英鎊,美國約12,490美金),台灣每位患者每年總費用約21萬台幣,其中藥物費用支出佔85%。由於患者人數眾多,2021年全球巴金森氏症藥物費用高達1,500億台幣。美國一年因巴金森氏症所造成的財務負擔約230億美金,其中因喪失工作能力導致的財務損失高達49.4%,但是其中藥物費用僅佔總財務負擔的4.4%,換言之若有更好的藥物治療疾病,則其他的財務負擔都不會發生。因此加速投入研究治療此疾病之藥物,有其必要性與迫切性。


        臺大醫院範恬心醫師指出:帕金森氏症患者由於運動功能退化,不僅走路困難,連從椅子上站起來或是從床上起身都很困難,無法順利做精細的動作(例如寫字、穿襪子或扣鈕扣等),導致逐漸失去生活自理能力,不僅患者痛苦,家屬也很不捨。為了研發更好的治療藥物,臺大醫院醫院積極推動這項由FDA及衛福部核准的國際新藥二期臨床試驗治療巴金森氏症。這項醫藥技術是中山醫學大學何應瑞教授歷經十數年的研究成果,他發現一個已經在臨床上使用數十年的老藥ceftriaxone,不但可以防止神經死亡及腦部發炎症狀、減緩神經退化,甚至可以促進腦部神經新生,補充新的細胞。這項研究成果已經獲得許多國家的專利,期待試驗成功,可以解除患者的病痛。


        1960年代發明了左多巴(L-dopa),這個藥物是多巴胺的原物料,可以在腦內轉變成多巴胺,暫時緩解運動困難的症狀,但是這個藥物沒有辦法阻斷多巴胺神經繼續退化,也無法防止病患出現失智症。 1997年美國食品藥物管理局核准將深部腦電擊(deep brain stimulation; DBS)應用於巴金森氏症患者。 DBS的原理是在腦內植入微電極,用外加的電流,將腦內異常放電的腦區(例如視丘下核)的電活性調節使其恢復正常,以減輕運動困難的症狀。上述左多巴藥物或腦部手術,可以暫時減輕症狀的嚴重度,改善生活上的不便,但是並無法治癒巴金森氏症。何應瑞教授與台大神經內科戴春暉醫師進行動物實驗發現,給予巴金森氏症動物ceftriaxone治療2星期後,就可以修復視丘下核異常放電的現象。


        治療巴金森氏症必須三管齊下: 1. 抑制神經死亡、2. 增加神經新生、3. 恢復神經正常活性。近期長庚大學醫學影像學系翁駿程教授使用MRI腦部照影證實,ceftriaxone應用於治療病患可以修復腦部多巴胺神經系統,並且抑制海馬迴萎縮。吳瑞美醫師指出,新藥研發必須經過非常嚴謹的臨床試驗,臺大醫院的醫療團隊將會盡全力使這項臨床試驗順利成功。


何應瑞教授的聯絡方式: 電話: 04 2473-0022#11673; E-mail: joshuayjho@gmail.com